Ketoacidoza- prepoznavanje i utvrđivanje potreba za zdravstvenom njegom kroz proces zdravstvene njege

Rajka Srđanović

Interna Klinika, Klinički centar Crne Gore, Podgorica

ketoacidoza, proces zdravstvene njege, medicinska sestra

''1. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Šibenik, 21.-24. travnja 2008. godine

Ketoacidoza prestavlja akutnu komplikaciju Diabetes melitusa bez obzira na tip. Ranim
prepoznavanjem ovog stanja i adekvatnim terapijskim i proceduralnim djelovanjem može se
znatno utjecati na dužinu trajanja ovog stanja.
Cilj je utvrditi potrebe za zdravstvenom njegom kod pacijenta kroz proces zdravstvene njege.
Metode rada su: analiza medicinske dokumentacije, inspekcija, percepcija.
Rezultat prikazuje da dužina oporavka pacijenta uveliko ovisi o radu dobro obučene medicinske
sestre.
Dobro uzeta sestrinska anamneza,kao i praćenje procesa zdravstvene njege znatno olakšavaju
rad sestre a ujedno doprinose i bržem oporavku pacijenta.

preuzmi dokument

ESBL SOJEVI GRAM NEGATIVNIH BAKTERIJA U OB VARAŽDIN

Željka Gajski

OB Varaždin

ESBL sojevi, praćenje, mjere kontrole infekcija

''1. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Šibenik, 21.-24. travnja 2008. godine

Krajem 1980-tih godina pojavili su se sojevi enterobakterija koji pokazuju rezistenciju na
penicilinske i cefalosporinske antibiotike. Ti sojevi gram -negativnih bakterija nazvani su ESBL
sojevima jer produciraju enzime, beta-laktamaze proširenog spektra,(engl.“extended spectrum
beta-laktamase“,ESBL) koji razaraju sve beta-laktamske antibiotike osim karbapenema. Betalaktamaze proširenog spektra su kodirane genima koji se nalaze na plazmidu te se tim
cirkularnim odsječkom DNA vrlo lako šire među različitim sojevima enterobakterija. Iako se ESBL
nalazi najčešće u Klebsiella pneumoniae, elementi koji prenose ovaj tip rezistencije prenosivi su i
na bakterije drugih rodova, uključujući Escherichia coli i druge. U Hrvatskoj udio sojeva E.coli koji
produciraju ESBL iznosi 2%, dok je udio Klebsiellae pneumoniae znatno veći te se u hrvatskim
bolnicama kreće između 20-40%.
U OB Varaždin tijekom 2007 godine udio ESBL sojeva E.coli iznosio je 3% što je porast u odnosu
na 2006 g. kada je zastupljenost bila 1,08%. Tijekom 2006 godine udio ESBL sojeva Klebsiellae
pneumoniae iznosio je 26,16% dok je u 2007 godini bio 36%. Temeljem ovih rezultata evidentan
je porast udjela višestruko rezistentnih sojeva bakterija. U ovom radu posebno je velik naglasak
stavljen na mjere za kontrolu infekcija, koje se prvenstveno odnose na mjere hospitalne higijene a
potom i na racionalnu upotrebu antibiotika širokog spektra.

preuzmi dokument

PROCJENA I PREVENCIJA DEKUBITUSA U JEDINICI INTENZIVNOG LIJEČENJA KARDIOKIRURŠKIH BOLESNIKA

Daria Grabrovečki, Vladimira Lada, Adriano Friganović

KBC Zagreb

dekubitus, uloga medicinske sestre, tretiranje dekubitusa

''1. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Šibenik, 21.-24. travnja 2008. godine

Nakon kardiokirurškog zahvata u ranom poslijeoperacijskom periodu pored praćenja invazivnog
monitoringa vrlo je važno uočiti i moguće promjene stanja integriteta kože. Naime, sama priroda
operacije izvedene na srcu ugrožava perfuziju tkiva kako zbog dugog operativnog tijeka, tako i
zbog izlaganja pacijenta hipotermiji uslijed ekstrakorpralne cirkulacije. Provedenim istraživanjem
utvrđeno je da se učestalom masažom znatno smanjila pojavnost dekubitusa i da nije došlo do
pogoršanja postojećih. Istraživanjem je obuhvaćeno 60 pacijenata podijeljenih u dvije skupine,
jedna skupina masirana je svakih sat vremena, a druga svaka dva sata. Rezultati ukazuju na
10% manju pojavnost crveneila na području gluteusa u prvoj skupini u odnosu na drugu.

preuzmi dokument

Internet-based istraživanje

Anastazija Šantić

Klinika za tumore, Zagreb

internet, istraživanje, sestrinstvo, etika

''1. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Šibenik, 21.-24. travnja 2008. godine

Prednosti kompjutera za istraživače su njihova brzina, točnost i impresivni kapacitet memorije.
Razvoj internetske tehnologije u posljednjim dekadama doveo je do razvoje i uporabe "Internetbased" istraživačke metodologije.
Ovakva metodologija još nije u širokoj uporabi u sestrinstvu, primarno zbog etičkih dilema i
informiranog pristanka. U Hrvatskoj dodatni problem je nedostatak istraživačkog rada u
obrazovnom kurikulumu medicinskih sestara

preuzmi dokument