Autori: Tanja Filipčić, Ivana Vukičević, Ana Marija Šimatović, Ivana Žiger

Ustanova zaposlenja: KBC Zagreb

Ključne riječi: transplantacija, krvotvorne matične stanice, osiguranje kvalitete

Kongres/Simpozij: ''1. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Mjesto i vrijeme odrzavanja: Šibenik, 21.-24. travnja 2008. godine

U Kliničkom bolničkom centru Zagreb krvotvorne matične stanice (KMS) su prvi puta zamrznute
1989. godine u Zavodu za hematologiju, a od 2000. godine banka KMS je organizacijski
smještena u Zavod za kliničku transfuziologiju. Zadaci banke KMS -a u KBC- u Zagreb su: 1)
prikupljanje, obrada, testiranje, čuvanje i izdavanje pripravaka KMS; 2) osiguranje kvalitete u
proizvodnji pripravaka KMS-a i 3) praćenje sigurnosti i učinkovitosti pripravaka KMS-a. KMS se
prikupljaju iz koštane srži, periferne krvi i krvi iz pupkovine. One mogu b iti uzete od bolesnika
(autologne) ili od druge osobe (alogenične: srodne i nesrodne). Postupci obrade pripravaka KMS
u Banci dijele se na rutinske i specijalizirane. Rutinski postupci se koriste za koncentriranje KMS i
uklanjanje nepotrebnih stanica i/ili plazme. Specijalni postupci se koriste radi postizanja veće
čistoće i učinkovitosti pripravaka KMS. KMS se nakon obrade zamrzavaju u kontroliranim
uvjetima i pohranjuju u spremnicima s ptekućim dušikom. Kontrola kvalitete pripravaka ima za cilj
procjenu učinkovitosti i sigurnosti pripravaka stanica te nadzor cjelokupnog postupka. Ishod
transplantacije KMS ovisi o broju transplantiranih stanica i njihovoj klonogenoj sposobnosti. Stoga
se za procjenu kvalitete pripravka KMS kontrolira broj stanica, specifičn i biološki biljezi za
određene vrste stanica, vijabilnost stanica, klonogena sposobnost u staničnim kulturama in vitro i
mikrobiološka sigurnost. Mikrobiološko testiranje se provodi radi sprečavanja prijenosa infekcije s
davatelja na bolesnika i otkrivanja mikrobiološkog zagađenja do kojeg može doći zbog
nepropisnog rukovanja tijekom prikupljanja, obrade ili čuvanja pripravka stanica. Davatelji KMS
moraju se testirati na biljege krvlju prenosivih zaraznih bolesti prema međunarodnim
standardima.
Svi postupci proizvodnje staničnog pripravka, od prikupljanja do primjene, dio su proizvodnog
procesa. Oni moraju biti trajno nadzirani i dokumentirani. Stoga se u Banci KMS radi prema
zahtjevima dobre priređivačke prake i postojećim zakonskim propisima koji reguliraju rad tkivnih i
staničnih banaka. Za međunardno razmjenu transplantata nužna je međunarodna akreditacija
prema stručnim standardima koje su izdali FACT i JACIE.

preuzmi dokument

Autori: Ana Marija Kovačič Tonejc

Ustanova zaposlenja: Zavod RS za transfuzijsku medicinu Ljubljana (Slovenija)

Ključne riječi: nesrodni darovatelj KMC, presađivanje KMC, registri, uzimanje KMC,tkivna sukladnost

Kongres/Simpozij: ''1. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Mjesto i vrijeme odrzavanja: Šibenik, 21.-24. travnja 2008. godine

Alogeno srodno presađivanje krvotvornih matičnih stanica (KMC) je najuspješniji način liječenja
većine oblika akutnih, kroničnih leukemija i nekih drugih vrsta krvnih bolesti. Nažalost svi
bolesnici ne nađu odgovarajućeg darovatelja među užim srodnicima, zato kod ovih bolesnika
dolazi u obzir alogeničko presađivanje KMC nesrodnog darovatelja. Ovo dolazi u obzir kod
bolesnika mlađih od 45 godina.
Potencijalni NDKMC su u Sloveniji upisani u registar NDKMC Slovenija Donor. Ovaj je također
član svjetskog registra Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW). U registar Slovenija Donor je
upisanih 9700 članova. U svjetskom registru ih je već skoro 12 milijuna. Traženje NDKMC se
odvija pomoću računala.
U R Sloveniji su prvo presađivanje nesrodnog darovatelja KMC obavili 2002. Alogeno nesrodno
presađivanje KMC predstavlja nešto lošije uspjehe liječenja od srodničkog presađivanja KMC
zbog češćih komplikacija akutnog i kroničnog odbacivanja presađenog.

preuzmi dokument

Autori: Drago Satošek

Ustanova zaposlenja: KC Ljubljana (Slovenija)

Ključne riječi: emergency, humanitarian mission, triage

Kongres/Simpozij: ''1. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Mjesto i vrijeme odrzavanja: Šibenik, 21.-24. travnja 2008. godine

In this article the author is trying to describe the organization of Slovenian Society for Tropical
Medicine as well as work in humanitarian mission in Zambia, Africa. Presented is the work of
health professionals, students of medicine and nursing students in the mission.
Emergency situation can occur on every step in our professional as well as private life. Many
times we know how to react, how to solve the problem, but do we rarely perform that way?
Sometimes we feel like we want to be rather at work than somewhere else when emergency
situation occurs. At work we have all the equipments we need at the certain point, personal
protection resources, equipment for first aid and for performing diagnostics - therapeutically
procedures and nevertheless, we are never alone there and there is always somebody to help us
and the patient. In some other environments this are the topics that are not self-evident and
health professionals have to deal with lack of equipment as well as human resources everyday.
The Slovenian Society for Tropical Medicine, which is a part of Slovenian Med ical Society is
about medical students, nurses and doctors educating ourselves for work in less developed
world. As small groups we offer medical help at the places where it is most needed. At home we
pass experiences to younger generations and try to make the general public understand our work
and its purpose better.
In Slovenia we organize lectures on tropical diseases and practical work on major health issues
for medical students, doctors and nurses who after one to two years go on a voluntary
humanitarian three months mission to rural poor areas in underdeveloped world, mostly to sub
Saharan Africa. So far we had missions in Zambia, Madagascar, Papua New Guinea, Kenya,
Tanzania, Benin, Ghana, Ivory Coast, Uganda, Brazil, Paraguay, Bolivia, India, Burma and
Trinidad & Tobago. Our main destinations are Zambia, Kenya, Madagascar, Uganda and Papua
New Guinea, where we try to implement continuity of our work together with local medical
workers. We have been present in Zambia (Nangoma Mission Hospital) since 1990 when our first
project was launched. So far over 250 Slovenian medical students, doctors and nurses were
involved with one or more humanitarian missions in one of the developing tropical countries. All
our projects so far were funded from private funds and supported by Slovenian pharmaceutical
industry in the form of drugs and other medical supplies.
Informally we have been active since 1990, but it was not until the year 2000 when we registered
as formal non profit organization as Slovenian Society for Tropical Medicine at Slovenian Medical
Society. In the last years we acknowledged the need for education of wider audience in Slovenia
and we try to reach as many people as we can to present them health issues, poverty, water and
food problems, the role of women and children in underdeveloped tropical countries where we are
active. We try to mobilize people in Slovenia to act in the light of human rights and let them know
that we are all inhabitants of the same planet and therefore responsible to help each other.
In the field projects our main focus is on medical treatment and health education of local people,
to give them the tools for self sustainability, and to help them see that they can do many things
alone by themselves.
Both – physician as well as the nurse need lot of knowledge from Medical as well as Nursing
field, when preparing for humanitarian mission to the tropics. Beside all this knowledge the
members of the humanitarian expedition need lot of conformations to culture as well as current
circumstances. It is not an easy work, but it is rewarding in the end. In 2001 I wrote in my diary:
"Helping human being – this is why I decided to for nursing profession. The African experience
just expanded my motive."

preuzmi dokument

Autori: Gordana Dragošev

Ustanova zaposlenja: Klinički centar Niš (Srbija)

Ključne riječi: edukacija, potreba, važnost

Kongres/Simpozij: ''1. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Mjesto i vrijeme odrzavanja: Šibenik, 21.-24. travnja 2008. godine

"Kontinuirana medicinska edukacija se sastoji od obrazovnih aktivnosti koje služe da se održi,
razvije ili poveća znanje, vještine i profesionalna dostignuća i odnosi koje medicinska
sestra/tehničar koristi da pruži usluge pacijentima, javnosti ili profesiji i predstavlja skup znanja i
vještina opće priznatih i prihvaćenih od strane stručne javnosti u okviru osnovnih medicinskih
načela, kliničke medicine i pružanja zdravstvene n jege."
Udruženje medicinskih sestara/ tehničara intenzivne skrbi, anestezije i reanimacije Srbije –
UINARS je jedinstveno udruženje ovakvog tipa u Srbiji – mlado ali perspektivno i ambiciozno čija
je centralna sfera zanimanja unapređenje svih aspekata profesije medicinskih sestara i tehničara
sa posebnim naglaskom na intenzivnu skrb, anesteziju i reanimaciju.
Jedan od osnovnih ciljeva UINARS je da doprinese formiranju profesionalne mreže timova koji bi
kroz saradnju i koordinaciju uspostavili i razvili međusobnu horizontalnu povezanost kako bi
svojim iskustvom pomogli u izgradnji modela edukacije medicinskih sestara intenzivn e skrbi,
anestezije i reanimacije.

preuzmi dokument

Autori: Ivanka Višković, Jacinta Idžaković

Ustanova zaposlenja: KBC Rijeka

Ključne riječi: edukacija, medicinske sestre, ciljevi

Kongres/Simpozij: ''1. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Mjesto i vrijeme odrzavanja: Šibenik, 21.-24. travnja 2008. godine

1. Povijest sestrinstva
2. Što je medicinska sestra?
3 Studij sestrinstva – obaveza ili želja pojedinca ?
4 Diplomski specijalistički studij
-menagment u sestrinstvu
-javno zdravstvo
5. Edukacija kroz studij sestrinstva i diplomski specijalistički studij
-ekonomske teškoće
-izostanak iz radne sredine
-izostanak financijske satisfakcije i priznanja
6. Potreba za drugim usko specijaliziranim studijima
-anesteziološki tehničar, zanimanje koje ne postoji
7. Koliko država i Ministarstvo zdravstva podržavaju medicinske sestre?
- nezainteresiranost
-rješenja i pravila nametnuta od strane nezdravstvenih radnika
- donošenje odluka bez dogovora s našim predstavnicima
8. Što nam donosi budućnost ?
Na pitanja treba tražiti odgovor i konkretno rješenje, ne samo rješavati
trenutne probleme već graditi našu radnu budućnost. Medicinske sestre u svoj posao
ulažu fizičke, intelektualne i nadasve emocionalne snage. Nas oko 30 000 registriranih
činimo kritičnu masu koja bi mogla ,da je složna i jedinstvena, s jasno definiranim
zahtjevima i ciljevima učiniti i ono gotovo nemoguće , a to je da medicinska sestra
napokon dobije svoje teško zasluženo mjesto i poštovanje u društvu i struci.

preuzmi dokument