Ljiljana Rogić, Jelena Mijić Anđelić, Mirjana Meštrović, Jelena Slijepčević

KBC Zagreb

sestrinske intervencije, neverbalna komunikacija, zdravstvena njega

''9. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Šibenik, 04.-07. travnja 2016. godine

Pacijentica u dobi od 48 godina zaprimljena je na u jedinicu intenzivnog liječenje neurokirurških bolesnika nakon neurokirurškog operativnog zahvata maksimalne redukcije zloćudnog tumora u području vrata. Pri prijemu u JIl pacijentica je ovisna o strojnoj ventilaciji, hemodinamski stabilna te je ostavljena na buđenju. Vrlo brzo dolazi k svijesti, surađuje te se pristupa protokolu odvajanja od ventilatora. međutim, rani postoperacijski tijek počinje se komplicirati hemodinamskom nestabilnošću i razvojem novonastalog neurološkog deficita svih ekstremiteta ( slabost desnih ekstremiteta bila prisutna pri prijemu u bonicu) . Obzirom na utvrđeni neurološki deficit, učinjen je hitni MR vratne kralješnice te je indiciran hitan neurokirurški zahvat odstranjenja epiduralnog hematoma. Postoperacijski tijek se komplicira respiracijskom insuficijencijom koja je povezana s neurološkim deficitom zbog osnovne bolesti ( multiple skleroze dijagnosticirane 1993 g.). Tijek boravka dodatno se komplicira razvojem upale pluća, a zbog ponovnog rasta tumora pacijentica je prošla ciklus radioterapije ( 30 Gy/ 10 frakcija). Pacijentica je u jedinici intenzivnog liječenja boravila ukupno 133 dana, nakon čega je premještena na rehabilitaciju u Krapinske Toplice. Na strojnoj ventilaciji provela je 2 656 sati. Desetog dana boravka u JIL-u je traheotomirana. Čitavo vrijeme boravka, pacijentica je bila pri svijesti, međutim zbog teške tetrapareze nije bila u mogućnosti izvršavati zapovijedi. Zdravstvena njega bila kompleksna i zahtjevna, ali istovremeno je pred medicinske sestre stavila nove izazove osobito iz područja komunikacije.

Cilj ovog rada je prikazati složenost sestrinskih intervencija, važnost komunikacije, ali i kvalitetu provedene zdravstvene njege.

preuzmi dokument