Autori: Veronika Miljanović Vrđuka, Mirjana Kakša
Ustanova zaposlenja: KBC Sestre milosrdnice, ZAGREB
Ključne riječi: nedonošće, nekrotizirajući enterokolitis, perforacija crijeva
Kongres/Simpozij: ”5. Međunarodni kongres HDMSARIST-a” i ”8. Međunarodni kongres WFCCN-a”
Mjesto i vrijeme održavanja: Šibenik, 12.-15. travnja 2012. godine
Nekrotizirajući
enterokolitis (NEC) teška je i po život opasna gastrointestinalna bolest
novorođenačke dobi koja se najčešće javlja u nedonoščadi, posebno one
nedonoščadi ispod 1500gr porodne težine. Od svih hitnih stanja vezanih uz
gastrointestinalni trakt u novorođenačkoj dobi, NEC je najčešći i najvažniji.
Etiologija nastanka nije u potpunosti razjašnjena a smatra se da je
multifaktorijalna. Klinički simptomi, naročito u početku, nisu specifični a
bolest pokazuje kontinuirano napredovanje od blage abdominalne distenzije sa
benignim ishodom do peritonitisa, šoka i fulminantne bolesti sa fatalnim
ishodom. Klinički se bolest može podijeliti u tri stadija.
Liječenje bolesti se provodi konzervativno i kirurški. Konzervativno liječenje
je kompleksno i ovisi o stadiju bolesti, obuhvaća antibiotsku terapiju, totalnu
parenteralnu prehranu te intenzivno liječenje hemodinamske i elektrolitske
nestabilnosti. Kirurško liječenje je indicirano kod perforacije crijeva ili
gangrene crijeva.
Liječenje ovako teških pacijenata provodi se u jedinicama intenzivnog liječenja
djece te zahtijeva posebnu skrb i pažnju medicinskih sestara. Takvo dijete je
vitalno ugroženo, smješteno u inkubatoru, na mehaničkoj ventilaciji, a zbog
svoje nedonešenosti je podložno rizicima nastanka brojnih komplikacija.
Operativni zahvat dodatni je veliki stresor za dijete te je postoperativni
opravak kompliciran i težak.