Autori: Donald Peran, Ivan Keser
Ustanova zaposlenja: KBC ZAGREB
Ključne riječi: san, deprivacija sna, mentalno zdravlje, buka, muzikoterapija
Kongres/Simpozij: ”11. Međunarodni kongres HDMSARIST-a”
Mjesto i vrijeme održavanja: Šibenik, 19.-22. travnja 2018. godine
ŠTO JE SAN?
• San je složen fiziološki i bihevioralni proces nužan za odmor, opravak, bolje zdravstveno stanje i preživljavanje
• Definira ga periodično, reverzibilno stanje kognitivne i senzorne separacije tj. odvojenosti od vanjske okoline
• Trećinu života provedemo spavajući
FAZE SPAVANJA
• Svaka je definirana jedistvenim fiziološkim, elektroencefalogramom (EEG-om),
• Behavioralnim svojstvima
• Normalno trajanje ukupnog spavanja se sastoji od četiri do šest ciklusa (90-100 minutnih) tijekom kojih se izmjenjuju Non-REM i REM faze cikličkim načinom
FIZIOLOGIJA SNA
• Bitna uloga u rastu i homeostazi
• Promjene su posebno bitne:
• Kod pacijenata s nestabilnom hemodinamikom
• Oslabljenim imunološkim sustavom
• Kritično bolesnih, mogu patiti od teških posljedica prekinutih fizioloških procesa
ŠTO UTJEČE NA SAN?
okolinski čimbenici: buka, svjetlost, postupci vezani uz pacijenta, dijagnostički postupci, sedativi, opiodi i analgetici, postavke mehaničke ventilacije
patofiziološki čimbenici: bol, stres, anksioznost, infekcija, organska disfunkcija, sleep apnea, copb
KRATAK SAN, DRIJEMANJE
• Spavanje kraće od 3 sata
• Kompenzatorni mehanizam neadkevatnog spavanja
• Benefit – 15-30 min 14-15h
• dodatna energija, bistrina, učinkovitost
• Ne preko 45 min, duboki san, pad temperature, moguća vrtoglavicom, glavobolja, mučnina i drugi nepoželjni simptomi
POSTUPCI MED SESTRE: Prigušivanje svjetla, Smanjivanje buke, Planiranje intervencija, Noćno osvjetljenje aparature, respirator, monitor, perfuzor, Uklanjanje ostalih faktora…
MUZIKOTERAPIJA
• Nefarmakološki postupak
• Trebala bi biti sestrinska intervencija – pomno odabrana klasična glazba – relaksirajuće prirode – polagan, tečan ritam ponavljajućih pulseva tempa 60 do 80/min je karakterističan za relaksirajuću muziku
• Smanjuje anksioznost, opušta, pojačava ugodu