Vesna Bratić, Nikola Maljak, Stjepan Grabarević

KBC Zagreb

perioperativna hipotermija, termoregulacija, komplikacije

''10. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Šibenik, 20.-23. travnja 2017. godine

Neplanirana perioperativna hipotermija je česta komplikacija u anesteziji tijekom operacijskih
zahvata. Ona može dovesti do razvoja brojnih komplikacija koje negativno utječu na ishod
operacijskog zahvata, naročito kod visoko rizičnih bolesnika. Kombinacija anestezioloških lijekova i
hladne operacijske sale je među najčešćim predisponirajućim faktorima perioperativne hipotermije.
Nerijetko se događa da temperatura tijela prije kirurškog zahvata padne i ispod 36 C zbog
pothlađivanja. Glavni čimbenici koji pridonose nastanku neplanirane perioperativne hipotermije su
niska temperatura okoline koja se danas postiže radom klima uređaja da bi okolnom osoblju bilo
ugodnije, korištenje infuzijskih otopina neadekvatne temperature, nepotrebno izlaganje pacijenta
bez zaštite prije samog kirurškog zahvata, dob pacijenta, duljina same operacije, pokretljivost
pacijenta te sama anestezija. Prema podacima iz literature, ako se ne primjenjuju mjere prevencije
hipotermije, hipotermija se dogodi u 70 % pacijenata prije ili za vrijeme operacije. Neželjeni učinci
hipotermije uključuju veću učestalost infekcije rane, sporo zacijeljivanje rana, veći gubitak krvi
tijekom zahvata, zimicu, tresavicu, produženi boravak u bolnici, a time i veći financijski trošak. Kod
srčanih bolesnika može i izazvati srčane aritmije pa čak i infarkt. Uloga medicinske sestre se temelji
na provođenju mjera prevencije. Jedna od najvažnijih mjera je regulacije okolne temperature (21-24
C), primjena infuzija pomoću grijača otopina koji će otopinu zagrijati na temperaturu tijela te
pokrivanje pacijenta prije zahvata pokrivačima koji zadržavaju toplinu tijela kao i intenzivno
nadgledanje tjelesne temperature pacijenta.

preuzmi dokument