I. Vuković, Ž. Josipović, S. Stanešić, Z. Vuković, M. Liker, M. Strauss Patko, I. Jukić

Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu

trombociti, aditivna otopina

''9. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Šibenik, 04.-07. travnja 2016. godine

Do 1991. godine, kada je proizvedena prva aditivna otopina u komercijalne svrhe, koncentrati trombocita su se čuvali isključivo u plazmi. Od tada se stalno razvijaju nove otopine u koje se dodaju različite supstance kako bi se optimizirali uvjeti skladištenja odnosno smanjila aktivacija i poboljšao metabolizam trombocita. Trenutno se za skladištenje koncentrata trombocita koriste aditivne otopine u omjeru 30% plazme i 70% aditivne otopine. U fazi ispitivanja su otopine koje trebaju još manji udio plazme u pripravku (10% i manje). Sve otopine sadrže acetat, citrat i fosfat, novije generacije otopina sadrže kalij i magnezij a najnovije generacije sadrže i glukozu. Sam proces proizvodnje koncentrata trombocita u aditivnoj otopini ne razlikuje se uvelike od proizvodnje koncentrata trombocita u plazmi osim što je potrebno prilagoditi parametre centrifugiranja. Međutim, proces pripreme za proizvodnju koncentrata trombocita je olakšan jer nije potrebno ostavljati plazmu koja se kasnije pulira s četri sloja leukocita i trombocita s obzirom da se umjesto nje stavlja aditivna otopina. S obzirom da je u koncentratu trombocita u aditivnoj otopini smanjena količine plazme u pripravku:

- smanjuje se broj postransfuzijskih reakcija osobito alergijskih, ali i febrilnih reakcija, a moguće i TRALI-ja
- smanjuje se mogućnost hemolize kao posljedice ABO nepodudarnosti
- prikuplja se dodatna količina plazme koja se onda može koristiti za kliničku uporabu ili za frakcioniranje
- olakšava bakterijska detekcija i inaktivacija patogena

Koncentati trombocita u aditivnoj otopini nude određene prednosti kako za banke krvi tako i za bolničke transfuzije odnosno bolnice u cjelini. Bolnice će imati koristi od manjeg broja postransfuzijskih reakcija u primatelja jer one predstavljaju dodatan posao za liječnike i medicinske sestre, ali i dodatni trošak. Banke krvi će imati koristi od veće raspoložive količine plazme za kliničku uporabu i frakcioniranje, lakšeg planiranja proizvodnje koncentrata trombocita i izostanka dodatne prerade koncentrata trombocita u slučaju ABO nepodudarnosti.

preuzmi dokument