Danijela Greganić, Igor Pelaić
KB Sestre milosrdnice, Zagreb, Zavod za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Središnja jedinica intenzivnog liječenja (SJIL)
hemodinamski monitoring, jedinica intenzivnog liječenja, medicinska sestra
''1. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''
Šibenik, 21.-24. travnja 2008. godine
Budući da je temelj intenzivnog liječenja biti u korak sa vremenom, kako korištenjem najnovijih
spoznaja liječenja, tako i korištenjem suvremene aparature u cijelom prostoru SJIL -a uveden je
novi najsuvremeniji monitoring.
Novim monitoringom uz svaki krevet imamo 2 monitora. Jedan osnovni monitor namjenjen je
uobičajenom nadzoru i praćenju vitalnih funkcija bolesnika (tzv. Infinity Delta monitor), dok je
drugi monitor (tzv. Infinity Explorer) namjenjen naprednom praćenju bolesnika i dobivanju
preciznije slike o bolesniku, te je on zapravo računalo uz krevet bolesn ika. Oba monitora uz svaki
krevet čine cjelinu koja se naziva Infinity Omega rješenje.
Kako bi nadzor bolesnika bio što precizniji svih 15 osnovnih i dodatnih monitora umreženo je na
centralnu nadzornu jedinicu na sestrinskom pultu, koja nam omogućuje kont inuirano, praćenje
svih bolesnika sa jednog mjesta u isto vrijeme, te istovremeno prilikom poremećaja stanja
bolesnika pravovremeno reagiranje na novonastalu, moguću akcidentalnu situaciju.
Također, u svakodnevnom radu rutinski se provode sve metode monitoringa kako neinvazivne,
tako i invazivne.
Od neinvazivnih metoda rutinski se provodi monitoring:
EKG-a,
pulsa,
analiza aritmija (osnovna i proširena),
respiracije,
periferne saturacije kisikom,
neinvazivno mjerenje arterijskog tlaka,
temperature (više vrsta i mogućnosti mjerenja) i
CO2 na kraju izdaha (EtCO2)
EEG monitoring.
Od invazivnih metoda koristimo:
invazivno mjerenje arterijskog tlaka,
kontinuirano mjerenje CVT-a,
kontinuirano mjerenje intraabdominalnog tlaka (IAP),
monitoring intrakranijalnog tlaka (ICP),
invazivni monitoring arterijskim termodilucijskim kateterom (PiCCO),
monitoring Swan ganz termodilucijskim kateterom,
monitoring saturacije u bulbusu vene jugularis (SvjO2),
Lidco hemodinamski monitoring i
Limon hemodinamski monitoring.
Poznato je da razvoj suvremene medicine, intenzivnog liječenja, kao i zdravstvene njege
bolesnika u JIL-a, zahtijeva visoko educirane medicinske sestre/tehničare, stoga je kontinuirana
edukacija imperativ sestrinske prakse.