Vjerana Idžaković Puljiz, Irena Filipović

KBC Rijeka

dekubitus, terapija negativnim tlakom

''7. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''

Šibenik, 24.-27. travnja 2014. godine

Dekubitus ili dekubitalni ulkus je oštećenje kože izazvano stalnim, mehaničkim
pritiskom na određeni dio kože. Zbog smanjene ili prekinute opskrbe krvlju dolazi do
odumiranja tkiva kože i dubljih struktura. Najčešće se razvija kod osoba koje dulje
vrijeme nepomične leže u krevetu ili su vezane uz invalidska kolica.
U provođenju mjera prevencije dekubitusa i njegovom liječenju veliku ulogu ima
upravo medicinska sestra, koja utvrđuje potrebe, planira i provodi intervencije s
ciljem sprečavanja nastanka dekubitusa. A kod bolesnika kod kojih se dekubitus
javio, planira i provodi mjere što kvalitetnijeg zbrinjavanja s ciljem bržeg liječenja.
U slučajevima opsežnih dekubitalnih rana čije je liječenje dugotrajno i bolno
najdjelotvornija metoda je terapija negativnim tlakom.
V.A.C. (Vacuum Assisted Closure) terapija tj. terapija negativnim tlakom je potporna
metoda liječenja kroničnih rana. Koristi se negativni pritisak od 40 -125 mgHg. Riječ
je o posebnom uređaju koji stvara negativan tlak u rani (-125 mm Hg) i preko
posebnih spužvi, koje se umeću u ranu i oblikuju prema njoj,posebnim sustavom
odvodi sekret iz rane u zatvoreni kontejner u sklopu aparata.
U KBC Rijeka, na odjel intenzivne njege Zavoda za digestivnu kirurgiju zaprimljen je
pacijent P.H. 1952. g. sa dekubitusom sakralne regije IV stupnja. U četiri i pol
mjeseca liječenja dekubitalna rana tretirana je konzervativnom , kiruškom, te
terapijom negativnim tlakom. Prva dva i pol mjeseca dekubitalna rana se tretirala
klasičnim povojem. Nekoliko puta učinjena je i nekrektomija. S obzirom da klasična
metoda nije davala pozitivne rezultate, pristupa se primjeni terapije negativnim
tlakom. Nakon mjesec dana primjene terapije negativnim tlakom dekubitalna rana je
u znatnom poboljšanju i otpušten je na kučnu njegu.

preuzmi dokument