Nina Andročec, Helena Pinčić
Klinički bolnički centar Zagreb
NIV u djece
''14. Međunarodni kongres HDMSARIST-a''
Šibenik, 24.-27. lipnja. 2021.
NIV, punog naziva neinvazivna mehanička ventilacija, definira se kao ventilacijska potpora koja
djeluje kontinuiranim pozitivnim pritiskom u dišnim putevima pri čemu nije potrebna primjena
endotrahealnog tubusa, laringealne maske ili endotrahealne kanile. Najčešće se primjenjuje kod
djece s akutnom ili kroničnom respiratornom insuficijencijom, neuromišićnim bolestima,
srčanom insuficijencijom itd. Neki od nedostataka NIV-a su: gubitak zraka, konjuktivitis,
aspiracija želučanog sadržaja te pojava lezija na koži. Kontraindikacije za primjenu NIV-a su
brojne, a popis se neprestano nadopunjuje. Kako bi se izbjegle komplikacije i povećala
uspješnost, od iznimne je važnosti procjena kliničke slike svakog djeteta pojedinačno, dobro
poznavanje potencijalnih rizika i razumijevanje na koji način djeluje NIV. U provođenju i
uspješnosti liječenja NIV-om sudjeluje iskusan tim liječnika, fizioterapeuta i medicinskih
sestara/tehničara.
Medicinska sestra/tehničar ima bitnu ulogu u provođenju kontinuiranog monitoringa,
zdravstvene njege kroz koju uočava tjelesne, psihičke i emocionalne promjene kod djeteta te vrši
edukaciju roditelja i djeteta (ovisno o djetetovoj dobi).
Prikaz slučaja predstavlja dječaka od 14 godina koji boluje od akutne pneumonije,
neuromuskularne bolesti, kronične respiratorne insuficijencije, desnostrane torakalne skolioze,
kroničnog hepatitisa B te pothranjenosti. Nakon što je 11 dana proveo na mehaničkoj ventilaciji,
stavljen je kratkotrajno na HFNC (dva dana) što nije dobro podnosio a potom na neinvazivnu
mehaničku ventilaciju nakon kojeg mu se zdravstveno stanje poboljšalo.
Svrha rada je uz osnovni cilj, približiti pojam neinvazivne mehaničke ventilacije u djece, ukazati
na probleme s kojima se svakodnevno susreću djeca koja boluju od raznih bolesti, a NIV im u
istome može pomoći te pobliže opisati iznimnu važnost medicinske sestre/tehničara u toj ulozi.
Ključne riječi: neinvazivna ventilacija, ventilacija, dijete, medicinska sestra